Tuesday, May 6, 2014
Mamma aiutaci a sentire gli uccellini: Suoni Ling. Perche' e' cosi' necessario il control...
Mamma aiutaci a sentire gli uccellini: Suoni Ling. Perche' e' cosi' necessario il control...: Cosa sono i suoni Ling e perche' sono cosi' importanti? Una delle prime cose che ogni genitore o AVT deve fare la mattina e'...
Suoni Ling. Perche' e' cosi' necessario il controllo ogni giorno.
Cosa sono i suoni Ling e perche' sono cosi' importanti?
Una delle prime cose che ogni genitore o AVT deve fare la mattina e' controllare i 6 suoni Ling con il bambino per essere certi che il bambino stia sentendo tutti i suoni che permettono di avere una linguaggio e un apprendimento normale (alte e basse frequenze). Vediamo quali sono e perche' sono 6.
I suoni Ling sono 6.
1) aa
2) uu
3) sss
4) sh
5) i
5) m
Noi ogni mattina quando ci svegliamo noi controlliamo che Z e D sentano e ripetano i suoni Ling (sia con il CI sinistro che con il destro). Si deve essere certi che funzionino bene tutti e due. La stessa cosa si fa con la nostra AVT (ogni AVT controlla i suoni Ling prima di iniziare la terapia). E' fondamentale che la AVT controlli il funzionamento di tutto l'apparto uditivo del bambino perche' se manca l'ascolto di un suono il bambino non puo' avere uno sviluppo normale del linguaggio.
Due suggerimenti
a) Delle volte Zack e Dylan non vogliono ripetere i suoni e allora noi usiamo delle parole che contengano gli stessi suoni e raggiungiamo lo stesso risultato o delle espressioni che li contengano
1) a (come fa l'aereo Zack? aaaaaaa)
2) u (come fa il lupo? uuuuuuuuu)
3) s (come fa il serpente Dylan?) sssssss
4) sh (shshhshs Zack la bambina sta dormendo)
5) i (come fa la scimmia Zack?) iiiiiiiiiiiiii o il somarello ioioio
6) m (mammma o muuuuuuuu la mucca fa muuuuu)
b) Cambiate l'ordine dei suoni ogni giorno perche' i bambini sono dei furbi:) e spesso imparano a memoria e non ascoltano per cui basta cambiare ogni giorno l'odine dei suoni e sarete piu' certi del risultato.
Perche' il controllo e' cosi' importante?
Il test, fatto ogni mattina, mi dice se tutto il sistema uditivo del bambino sta funzionando bene dal processore al cervello.
I 6 suoni Ling comprendono sia suoni di alta che di bassa frequenza per cui se il bambino li sente e li ripete tutti vuol dire che puo' avere uno sviluppo normale del linguaggio e dell'apprendimento perche' riesce a captare tutti suoni necessari per questo obiettivo. Sottolineo questo per dire che non e' solo ok dire che il processore sta funzionando perche' vediamo che il bambino si gira se lo chiamiamo ma e' necessario tutto il sistema uditivo e' in grado di sentire le basse e alte frequenze.
Es
mm e' un suono a bassa frequenza e se il bambino non puo' sentire bene questo suono (e lo sappiamo facendo il test ogni mattina) allora il bambino si sta perdendo una serie di suoni che non gli permettono di avere un normale sviluppo del linguaggio e apprendimento (es la buona pronuncia delle vocali)
oo e' un suono a bassa frequenza
ee e' un suono ad alta frequenza
aa e' al centro del range uditivo per cui se il bimbo non riesce a sentire bene la aa (e lo si scopre con il test che si fa ogni giorno) allora si perde molte lettere e parole e questo pesa sullo sviluppo del linguaggio e dell'apprendimento
sh e' nel moderato range di alta frequenza
ss e' nell'altissima frequenza
Ora se noi siamo certi che il bambino stia sentendo bene i 6 suoni Ling siamo anche certi che il bambino stia imparando, sta crescendo come linguaggio e come apprendimento. Grazie al CI un bambino con mancanza di udito puo' arrivare ad avere un linguaggio e apprendimento alla pari o superiore ai bambini della sua eta'. Le PA per bambini con mancanza di udito (severa o profonda) non darebbero le stesse possibilita' al bambino per cui il linguaggio e apprendimento sarebbero indietro rispetto ai bambini della loro eta'. Questo e' quello che e' stato spiegato a noi quando ci e' stato consigliato di operare Zack e Dylan.
Vi consiglio di vedere la banana uditiva e farvela spiegare bene dal vostro audiologo cosi' da capire ancora di piu' l'importanza del suoni Ling.
Vi allego ottimo link della Cochlear dove si spiega tutto.
http://hope.cochlearamericas.com/sites/default/files/HOPE/Ling-6_sound_test-how_to.pdf
IMPORTANTE
1) I bambini non sempre ripetono i 6 suoni (per molti motivo magari sono piccoli, magari sono distratti e cosi' via) per cui per capire se sentono il suono basta vedere se SORRIDONO,SE SI GIRANO APPENA SI EMETTE IL SUONO, SE SBATTONO GLI OCCHI O QUALUNQUE ALTRO SEGNO.
2) Il test va fatto dapprima da vicino e poi anche da lontano (es io mi allontano di qualche metro e inizio a vedere se sentono i suoni). Questo fa si che si possa non solo vedere se lo sentono ma anche da che distanza. A noi e' stato dato un quaderno dove mettiamo da che distanza sono stati riconosciuti i suoni e pian piano che il bambino cresce, ci rendiamo conto di quanto stia crescendo la sua capacita' di sentire un suono da lontano.
3) Se vediamo che il bambino non si gira ad un suono e lo ripetiamo piu' volte allora andiamo avanti con gli altri suoni Ling e poi ne parliamo con la nostra AVT e audiologa.
Vi ho scritto tutto quello che noi sappiamo a che a noi ha aiutato tanto a capire quanto fosse importante controllare i suoni Ling. Noi lo abbiamo sempre fatto sia con PA che con CI da quando i bambini avevano 18 giorni di vita. Come vedrete nel video io mi giro in modo tale che loro non vedano mai il movimento della mia bocca ma ascoltino solamente cosa dico. Io poi aggiungo sempre altri suoni perche' voglio controllare ora anche altre cose ma voi partite pure dai suoni.
Ecco come facciamo noi.
Perche' il controllo e' cosi' importante?
Il test, fatto ogni mattina, mi dice se tutto il sistema uditivo del bambino sta funzionando bene dal processore al cervello.
I 6 suoni Ling comprendono sia suoni di alta che di bassa frequenza per cui se il bambino li sente e li ripete tutti vuol dire che puo' avere uno sviluppo normale del linguaggio e dell'apprendimento perche' riesce a captare tutti suoni necessari per questo obiettivo. Sottolineo questo per dire che non e' solo ok dire che il processore sta funzionando perche' vediamo che il bambino si gira se lo chiamiamo ma e' necessario tutto il sistema uditivo e' in grado di sentire le basse e alte frequenze.
Es
mm e' un suono a bassa frequenza e se il bambino non puo' sentire bene questo suono (e lo sappiamo facendo il test ogni mattina) allora il bambino si sta perdendo una serie di suoni che non gli permettono di avere un normale sviluppo del linguaggio e apprendimento (es la buona pronuncia delle vocali)
oo e' un suono a bassa frequenza
ee e' un suono ad alta frequenza
aa e' al centro del range uditivo per cui se il bimbo non riesce a sentire bene la aa (e lo si scopre con il test che si fa ogni giorno) allora si perde molte lettere e parole e questo pesa sullo sviluppo del linguaggio e dell'apprendimento
sh e' nel moderato range di alta frequenza
ss e' nell'altissima frequenza
Ora se noi siamo certi che il bambino stia sentendo bene i 6 suoni Ling siamo anche certi che il bambino stia imparando, sta crescendo come linguaggio e come apprendimento. Grazie al CI un bambino con mancanza di udito puo' arrivare ad avere un linguaggio e apprendimento alla pari o superiore ai bambini della sua eta'. Le PA per bambini con mancanza di udito (severa o profonda) non darebbero le stesse possibilita' al bambino per cui il linguaggio e apprendimento sarebbero indietro rispetto ai bambini della loro eta'. Questo e' quello che e' stato spiegato a noi quando ci e' stato consigliato di operare Zack e Dylan.
Vi consiglio di vedere la banana uditiva e farvela spiegare bene dal vostro audiologo cosi' da capire ancora di piu' l'importanza del suoni Ling.
Vi allego ottimo link della Cochlear dove si spiega tutto.
http://hope.cochlearamericas.com/sites/default/files/HOPE/Ling-6_sound_test-how_to.pdf
IMPORTANTE
1) I bambini non sempre ripetono i 6 suoni (per molti motivo magari sono piccoli, magari sono distratti e cosi' via) per cui per capire se sentono il suono basta vedere se SORRIDONO,SE SI GIRANO APPENA SI EMETTE IL SUONO, SE SBATTONO GLI OCCHI O QUALUNQUE ALTRO SEGNO.
2) Il test va fatto dapprima da vicino e poi anche da lontano (es io mi allontano di qualche metro e inizio a vedere se sentono i suoni). Questo fa si che si possa non solo vedere se lo sentono ma anche da che distanza. A noi e' stato dato un quaderno dove mettiamo da che distanza sono stati riconosciuti i suoni e pian piano che il bambino cresce, ci rendiamo conto di quanto stia crescendo la sua capacita' di sentire un suono da lontano.
3) Se vediamo che il bambino non si gira ad un suono e lo ripetiamo piu' volte allora andiamo avanti con gli altri suoni Ling e poi ne parliamo con la nostra AVT e audiologa.
Vi ho scritto tutto quello che noi sappiamo a che a noi ha aiutato tanto a capire quanto fosse importante controllare i suoni Ling. Noi lo abbiamo sempre fatto sia con PA che con CI da quando i bambini avevano 18 giorni di vita. Come vedrete nel video io mi giro in modo tale che loro non vedano mai il movimento della mia bocca ma ascoltino solamente cosa dico. Io poi aggiungo sempre altri suoni perche' voglio controllare ora anche altre cose ma voi partite pure dai suoni.
Ecco come facciamo noi.
Monday, May 5, 2014
Mamma aiutaci a sentire gli uccellini: AVT 2 mesi 15 mesi
Mamma aiutaci a sentire gli uccellini: AVT 2 mesi 15 mesi: In queste immagini che allego vedrete altri esempi di come la nostra AVT (parla in spagnolo) giocava con Zack e Dylan. 1) Ci sono dei gi...
AVT 2 mesi 15 mesi
In queste immagini che allego vedrete altri esempi di come la nostra AVT (parla in spagnolo) giocava con Zack e Dylan.
1) Ci sono dei giochi che come vedrete lei ripete per molte volte. Il gioco delle papere serve a) per far capire al bambino che se vuole toccare la papera, lui deve emettere un suono per chiamarla (la AVT dice sempre Dylan chiama la paperetta?). Lei aspetta un po prima di avvicinare comunque la paperetta al bambino per vedere se lui emette un suono. Come vedete delle volte lo emette e altre sta zitto o si distrae guardando da altre parti.
b) Per far capire al bambino che si deve prendere la paperella da un sacchetto e si deve rimettere dentro. Lei infatti dice "Dylan la paperella va ADDENTRO che vuol dire dentro il sacchetto". Se lui emette il suono lei mette la paperella dentro altrimenti aspetta.
2) Le canzoncine sono molto importanti per i bambini che hanno CI o PA. All'inizio nessun bambino ripetera' le parole o la melodia ma con il passare dei mesi i bambini iniziano a ripetere le paroline. Si deve prima cantare la canzoncina e poi all'improvviso smettere di cantare e vedere se il bambino ci richiede di continuare (molto probabile) emettendo anche solo un suono. All'inizio la nostra AVT usava canzoncine dove si poteva anche mimare per attirare sempre di piu' l'attenzione del bambino. Se vedeva che il bambino si stava distraendo allora si alzava in piedi e cantava ballando.
3) Le canzoncine sono molto importanti per insegnare al bambino anche ad ascoltare la melodia. Una delle tecniche della AVT e' spingere le mamme ad inventare canzoni per ogni eventi della giornate che si ripete costantemente. Es noi per l'ora della pappa cantavamo una canzoncina che ancora oggi i bambini cantano per andare a mangiare (Pappa pappa pappa pappa prelibata, pappa pappa pappa pappa pappa birichina). Oppure per andare a dormire cantiamo (nannai nannai nannai nannai nannai nannai Keisha Zack e Dylan are going to nannai). Queste canzoncine le hanno inventate loro tre e da sempre ogni giorno le cantiamo prima di ogni evento rituale.
4) Prima di cantare la AVT contava (Zack ora cantiamo la canzone del bus UNO DUE e TRE). Questo e' molto importante per dare ai bambini un rituale prima di iniziare a cantare. Dopo i 14 mesi anche Zacke Dylan ripetevano 3. DA ANCHE L'IDEA DELLA SEQUENZIALITA' CHE E' MOLTO IMPORTANTE PER I BAMBINI CON CI.
4) Prima di leggere un libro bussiamo sulla copertina del libro (toc toc toc) e diciamo OPEN o APRE e cosi' facciamo capire al bambino che la lettura parte da li e che loro devono aprire il libro come una porta.
5) Prima di girare pagina si deve dire "gira la pagina" con una intonazione a canzoncina. E' il modo per far capire al bambino che per andare avanti e' necessario girare la pagina. Non dimentichiamo che i bambini con problemi uditivi e con CI o PA devono imparare a ragionare prima ancora di parlare. Il linguaggio arriva ma la cosa piu' importante e' portarli a capire tutto quello che stanno facendo e devono capirlo attraverso l'ascolto.
6) Quando i bambini pranzano o cenano li dovete spingere a parlare e chiedere le cose. Non devono indicare come fanno tanti bambini per pigrizia ma devono chiedere. All'inizio emetteranno solo suoni e voi ripeterete (ah vuoi l'acqua Zack) e solo a quel punto potete dare l'acqua. Questo vale per tutto. Spingerli sempre ad ascoltare e a parlare per chiedere.
7) Ogni mattina prima di portarli a scuola provare i suoni Ling e cambiare sempre l'ordine delle lettere perche' i bambini sono furbi e tendono ad imparare l'ordine. Il controllo dei suoni Ling prima con un CI e poi con l'altro e' di fondamentale importanza per vedere che tutto stia funzionando bene.
8) Se si vede che il bambino e' stanco lo si deve lasciare giocare senza controllarlo. Sono sempre e soprattutto bambini e si devono rispettare i loro tempi. Io ho sempre fatto giochi formali per terapia una ora la giorno e poi li ho lasciati liberi di andare al parco o di giocare fra di loro liberamente.
9) La lettura e' importantissima per l'arricchimento del vocabolario e per il ragionamento. I libri devono essere semplici e colorati soprattutto se si tratta di bambini molto piccoli.
10) Dopo ogni gioco sia che abbiano partecipato che se siano stati zitti dobbiamo sempre cantare (bravo bravo Zack, bravissimo bravo). Per i bambini e molto importante e stimolante.
11) Ogni volta che iniziate a giocare formalmente per fare terapia cantate una canzone per far capire che si inizia e la stessa cosa quando finite. La nostra AVT cantava (ciao Zack ciao Zack come stai? come stai? sono felice di rivederti. Come stai?). Poi lui ovviamente non rispondeva alla domanda e allora lei chiedeva a me (Come stai tu mamma?) e io rispondevo (Bene grazie e tu?). Un altro obiettivo di questo lavoro e' anche iniziare a far distinguere al bambino fra mamma e terapista. Credetemi che non e' scontato. Se un bambino non ha sentito per molto tempo non comprende facilmente chi e' la mamma, chi il papa'. Nulla si deve dare per scontato. Provate sempre a chiedere al bambino (Dove e' la mamma? e il papa'?).
Io vi posso dire che la AVT ha dato le ali ai miei bimbi per arrivare oggi a capire tutto e parlare. Tutto quello che loro impareranno a ascoltare li aiutera' a crescere e piano piano si vedranno i risultati. Spesso leggo le mamme preoccupate perche' ancora i bimbi non parlano. Concentriamoci piu' sulla comprensione. Il linguaggio arriva e da quando iniziano ad arrivare le prime parole, il linguaggio aumentera' sempre di piu'. Non e' importante fare terapia ogni giorno e a tutte le ore. E' importante la qualita' delle terapia anche solo per 1h. Se si fa bene bastano poche ore di terapia.
Monday, April 28, 2014
Mamma aiutaci a sentire gli uccellini: Inizio della AVT con Zack and Dylan (eta' neonato ...
Mamma aiutaci a sentire gli uccellini: Inizio della AVT con Zack and Dylan (eta' neonato ...: La nostra prima AVT era della John Tracy Clinic di Los Angeles. Bravissima. Lei e' spagnola e inglese. Lei veniva a casa due volte all...
Inizio della AVT con Zack and Dylan (eta' neonato fino a 15 mesi)
La nostra prima AVT era della John Tracy Clinic di Los Angeles. Bravissima. Lei e' spagnola e inglese. Lei veniva a casa due volte alla settimana e una volta parlava spagnolo e una inglese. Ha dato tutto ai nostri bambini e grazie a lei hanno imparato ad ascoltare.
Appena arrivava controllava che i bambini sentissero i suoni Ling prima con orecchio destro e poi sinistro. In che modo lo faceva?
Si deve sempre pensare di avere di fronte un bambino per cui per aiutarlo a ripetere i suoni o ad emettere un suono si devono utilizzare dei giochi. E' importantissimo fare questo check ogni giorno perche' se sentono i suoni Ling allora tutto sta funzionando bene nel CI. L'ascolto dei sei suoni Ling ci permette di sentire tutti i suoni della Banana Uditiva.
http://www.phonak.com/it/b2c/it/hearing/understanding_hearingloss/types_of_hearing_loss/_jcr_content/content/textimage/image.resize.672.521.jpg/1311590141165.jpg/1108779437.jpg
Uno dei giochi piu' utilizzati per i suoni Ling e' l'albero con gli anelli. Si prende ogni singolo anello e si emette un suono. Chiaramente all'inizio un bambino se piccolo o se bambino che inizia a sentire per la prima volta non emettera' esattamente la lettera che noi diciamo ma muovera' gli occhi o emettera' un qualunque suono. Provateci ogni giorno e vedrete che prima o poi lo fara'.
Una volta terminato il controllo, si inizia a stimolare il linguaggio attraverso altri giochi. QUAQUAQUA paperelle, aereo che fa aaaaaaaaaaaaa, la mucca che fa muuuuuuuuu, il gatto che fa miaoooooo. Anche qui all'inizio non ripeteranno esattamente il suono ma piano piano lo faranno e rimarrete sbalorditi. E' solo questione di esercizio.
I libri molto molto importanti nella crescita del linguaggio. I libri devono essere all'inizio molto semplici e con qualche gioco. Per esempio noi usavamo sempre quelli di Eric Hill (Dove e' Spot?) (chiamati flap books). Vi allego un esempio di libri che noi usavamo.
http://www.whsmith.co.uk/dept/books-popup-flap-books-39026/list?page=1&results=60&sort=asc_bestSellerRanking
Sempre in modo simpatico si deve stimolare l'attenzione del bambino e quindi parlare ed intonare la voce in modo simpatico. Dove e' SPOT? E' SPOT dietro la porta? ahahhaah NO dietro la porta c'e' l'ORSO e cosi' via.
Chiaramente una volta che il bambino cresce e inizia a ripetere i suoni si deve rendere il gioco ancora piu' difficile. Es non si fara' vedere aereo subito ma si nascondera' aereo o mucche in una scatola e si emettera' il suono dell'aereo e si chiedera' al bambino CHI c'e' nella scatola? e cosi' via.
Le canzoni sono importantissime. Seguite cosa fa la terapista.
Vi posto delle immagini della terapia fatta da Z e D. Come vedrete non sempre reagivano ma stavano comunque ricevendo i suoni che li hanno portati ora a due anni e mezzo a parlare e a capire. In questa sessione parla in spagnolo per cui credo sia piu' facile per tutti capirla.
AVT (Auditorial VErbal Therapy) Terapia Uditivo Verbale
La terapia uditivo verbale e' una terapia specifica per bambini con problemi di udito sia che essi abbiamo apparati che impianto Cochleare.
Chi si occupa di questa terapia sono terapista certificate AVT (questo certificato si prende superando un esame specifico e si puo' fare solo a Washington). Queste terapiste si occupano SOLO di bambini con problemi uditivi.
Gli obiettivi principali della AVT sono:
1) Stimolare il linguaggio SOLO attraverso l'ascolto. Si usano molte tecniche per stimolare il bambino a parlare attraverso quello che ascolta. Soprattutto all'inizio, infatti, la terapista e la mamma si posizionano lateralmente al bambino in modo tale da spingere il bambino ad ascoltare senza guardare segni o movimento della bocca.
2) Ogni giorno e' necessario fare il controllo dei suoni Ling per vedere se il bambino sente tutte le face della "banana uditiva".
3) Portare il bambino a frequentare le scuole normali (mainstream schools) con bambino normoudenti.
4) Insegnare alla famiglia come vivere con AVT e far si che ogni giorno diventi una giornata di AVT per il bambino. La famiglia ha un ruolo importantissimo perche' e' l'attore principale. La famiglia impara come parlare al bambino a come stimolare tutta la sua vita solo la parte uditiva.
5) La AVT non dura tutta la vita e l'obiettivo e', infatti, seguire il bambino per i primi anni e poi far si che la famiglia diventi l'attore principale della crescita verbale del bambino. Nella AVT la mamma non frequenta AVT spesso (generalmente e' due volte a settimana all'inizio e poi una ogni due settimane per massimo tre anni). La terapista non e' la maestra del bambino. Ad ogni sessione la terapista da degli obiettivi ai genitori e i genitori devono raggiungerli con il bambino. Dopo due settimane vengono dati altri obiettivi. Generalmente la AVT ha una durata di 3 anni e al termine la famiglie e' perfettamente in grado di giocare con il bambino raggiungendo sempre un obiettivo. Ci sono poi dei programmi ad hoc per aiutare la famiglia ad inserire il bambino a scuola (parlare con la maestra, formare il personale sulle necessita del bambino) o se esistono specifiche difficolta' del bambino che la famiglia non riesce a superare. Ma sono corsi di una durata brevissima. Molte famiglie che non hanno la possibilita' di frequentare AVT partecipano a corsi on line (JTC John Tracy Clinic, Cochlear Hope). Sono corsi ottimi.
Chi si occupa di questa terapia sono terapista certificate AVT (questo certificato si prende superando un esame specifico e si puo' fare solo a Washington). Queste terapiste si occupano SOLO di bambini con problemi uditivi.
Gli obiettivi principali della AVT sono:
1) Stimolare il linguaggio SOLO attraverso l'ascolto. Si usano molte tecniche per stimolare il bambino a parlare attraverso quello che ascolta. Soprattutto all'inizio, infatti, la terapista e la mamma si posizionano lateralmente al bambino in modo tale da spingere il bambino ad ascoltare senza guardare segni o movimento della bocca.
2) Ogni giorno e' necessario fare il controllo dei suoni Ling per vedere se il bambino sente tutte le face della "banana uditiva".
3) Portare il bambino a frequentare le scuole normali (mainstream schools) con bambino normoudenti.
4) Insegnare alla famiglia come vivere con AVT e far si che ogni giorno diventi una giornata di AVT per il bambino. La famiglia ha un ruolo importantissimo perche' e' l'attore principale. La famiglia impara come parlare al bambino a come stimolare tutta la sua vita solo la parte uditiva.
5) La AVT non dura tutta la vita e l'obiettivo e', infatti, seguire il bambino per i primi anni e poi far si che la famiglia diventi l'attore principale della crescita verbale del bambino. Nella AVT la mamma non frequenta AVT spesso (generalmente e' due volte a settimana all'inizio e poi una ogni due settimane per massimo tre anni). La terapista non e' la maestra del bambino. Ad ogni sessione la terapista da degli obiettivi ai genitori e i genitori devono raggiungerli con il bambino. Dopo due settimane vengono dati altri obiettivi. Generalmente la AVT ha una durata di 3 anni e al termine la famiglie e' perfettamente in grado di giocare con il bambino raggiungendo sempre un obiettivo. Ci sono poi dei programmi ad hoc per aiutare la famiglia ad inserire il bambino a scuola (parlare con la maestra, formare il personale sulle necessita del bambino) o se esistono specifiche difficolta' del bambino che la famiglia non riesce a superare. Ma sono corsi di una durata brevissima. Molte famiglie che non hanno la possibilita' di frequentare AVT partecipano a corsi on line (JTC John Tracy Clinic, Cochlear Hope). Sono corsi ottimi.
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